儿童哮喘病儿童哮喘的病史及临床表现
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发布时间：2024-10-24 12:59
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时间：2024-11-12 20:14
儿童哮喘的诊断与管理在很大程度上依赖于详尽的病史采集。儿科医生在询问病史时，应关注哮喘患儿的现病史、特应性疾病病史以及家族过敏史，以全面判断病情。
现病史是关键部分，询问包括发病年龄、季节、频率和严重程度，夜间发作情况以及居住环境和喂养方式。同时，注意询问过敏性鼻炎症状，如鼻痒、眼痒、喷嚏等，这些症状有助于确认哮喘诊断和分类。
特应性疾病病史也很重要，如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎和荨麻疹，这些病史可以揭示患儿的过敏体质，对哮喘的诊断和分类具有指导意义。
家族过敏史的调查同样不可忽视，因为哮喘有明显的遗传倾向。询问一、二级亲属的过敏病史，对诊断和鉴别诊断提供有力参考。
在临床表现方面，哮喘发作可能先有上呼吸道过敏症状，如打喷嚏、鼻痒，随后发展为喘息、呼吸困难和咳嗽。严重发作时可见心力衰竭症状。缓解期，哮喘可能无明显症状，仅表现为过敏性鼻炎症状，或有肺气肿体征。
我国儿童哮喘的防治标准基于国际共识，如GINA倡议，强调早期诊断和规范化治疗。哮喘被定义为气道的慢性炎症性疾病，可引起反复发作的哮喘症状，且与多种危险因素相关。因此，对儿童哮喘的病史和临床表现的准确评估至关重要。
扩展资料
一些年幼儿其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊。此时给予抗哮喘药物治疗是有益的，并有助于诊断婴幼儿期哮喘，故具有以上特点的婴幼儿还是可以延用婴幼儿哮喘的诊断名称。 如果病人的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复，或使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。 如果按照哮喘治疗效果不理想时，应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。
