前白蛋白临床意义
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发布时间：2024-10-24 15:09
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时间：2024-11-07 05:19
前白蛋白，简称PA，除了作为衡量营养状况的重要指标外，还显示出在特定疾病状态下的临床意义。在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎等情况下，PA的血浓度往往呈现下降趋势。
在肝脏疾病中，PA的敏感性超越了白蛋白，据统计，大约有30%的白蛋白正常的肝病患者，其前白蛋白水平会降低。尤其在坏死后肝硬化中，前白蛋白的减少几乎为零。尽管肝硬化时肝细胞损伤轻微，但前白蛋白的变化相对较小，这意味着预后较好。当病情有所改善时，前白蛋白的升高速度通常较快。
前白蛋白在亚急性肝坏死中持续保持较低水平，因此，它被用作评估肝病预后的指标。肝癌和阻塞性黄疸患者同样会出现PA的降低，其下降程度与疾病的严重程度密切相关。
结合前白蛋白、转氨酶和胆红素的检测，能够区分不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病。如果三者都升高，通常指向急性肝脏疾病；若仅转氨酶和胆红素升高，而前白蛋白保持稳定，可能需要考虑非肝脏本身疾病的原因。
在肾病综合征中，前白蛋白的水平不仅不会减少，反而在饮食充足的条件下可能升高。相反，营养不良导致的负氮平衡时，前白蛋白水平会降低，这反映了营养状况和疾病状态的相互影响。
