急性嗜酸性粒细胞性肺炎检查
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发布时间：2024-08-07 08:52
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时间：2024-08-13 04:00
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的检查项目主要包括以下几点：
首先，血液检查显示白细胞总数显著增多，尽管嗜酸性粒细胞比例可能不明显，但在肺泡-支气管灌洗液(BALF)中，嗜酸性粒细胞的数量显著增加，通常超过25%，这是诊断的重要指标。
其次，BALF中的白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常常升高，这些生物标志物的变化可能提示炎症反应的活跃程度。
血液中的血清总IgE水平呈现中度升高，这与过敏反应可能有关，同时也暗示了免疫系统的异常活跃状态。值得注意的是，部分患者会出现低氧血症，即血氧分压低于60mmHg，严重时可能导致呼吸衰竭。
在影像学检查方面，早期的胸部X线可能显示为淡色斑点状浸润影，伴随Kedey B线。病情进展迅速，可在48小时内发展为双肺弥漫性对称性肺泡和间质浸润，呈现类似急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的毛玻璃样或微结节状特征。部分病例会出现少量到中等量的胸腔积液。
CT扫描会进一步揭示弥漫性肺实质浸润的特征，这有助于更准确地评估病情的严重程度和进展。
最后，对于肺功能测试，患者通常会显示出伴有弥散功能障碍的性通气功能损害，这反映了肺部气体交换的受限和呼吸困难。
在胸腔积液的检查中，pH值通常偏高，且积液中嗜酸性粒细胞含量丰富，这是诊断嗜酸性粒细胞性肺炎的另一关键证据。
