Brugada综合征药物治疗

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在处理Brugada综合征的急性室性心律失常发作时，首要策略是电复律后使用异丙肾上腺素进行预防。异丙肾上腺素通过激活p受体，增加钙离子内流，有助于纠正复极过程中的离子流失衡，从而恢复正常ST段，并防止室性心律失常的再次发生。

对于预防性治疗，一种常用药物是奎尼丁，这属于IA类抗心律失常药，具有阻滞钠电流和Ito作用。Mok等的研究显示，对一例Brugada综合征患者，使用奎尼丁后，ST段恢复正常，且随访18个月未见室颤发作。即使在用药前电生理检查会诱发室颤，用药后这种情况得以避免。Belhassen等人进行的研究也证实，4例患者长期服用奎尼丁（剂量1000-2000 mg/d），平均随访80.5个月，未发生猝死，且对室颤的诱发具有显著效果。

另一种选择是缓释二氢奎尼丁，Hermida等人发现，对于无症状且电生理检查可诱发室速和室颤的Brugada综合征患者，短期使用此药（330mg bid或tid）可降低76%的室速和室颤诱发率，并减少了需要植入ICD（心脏复律除颤器）的患者数量。

西洛他唑（Cilostazol）也被报道在一项病例中，一名Brugada综合征患者植入ICD后频繁发作室颤，口服西洛他唑（200mg/d）成功预防室颤。然而，当患者减量至100mg/d时，室颤再次发生，再次增加剂量至200mg/d后，随访13个月未见室颤发作。

1992年brugada两兄弟首先报告4例右胸导联呈右束支阻滞伴ST 段抬高,有多形室速与室颤发作，而心脏超声，心脏造影无异常发现，并将这种临床及心电图征象称为brugada综合征。后来他们又报告63例brugada综合征，随访34±32个月，41例有一次以上心源性晕厥，14例有心律失常。 近年来国内对brugada综合征引起了重视已有多篇报道。