肺结节怎么办好治吗?
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发布时间：2022-04-20 07:18
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时间：2023-02-06 16:56
在医学科学迅速发展的今天，随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注，*CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于*CT检查远高于X线检查的分辨率，很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节？肺部小结节是不是等于肺癌？发现肺部小结节应该怎么办？其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。
一、什么是肺部小结节
事实上肺部结节是非常多见的肺部病变，又称为钱币样病变或球形病变，定义为肺内的、圆形或类圆形的、密度增高的病灶，周围被含气肺组织包绕，直径小于或等于3厘米，其中直径小于2厘米为小结节，通常把直径5-9毫米的称之为微小结节，直径小于4毫米为粟粒结节。肺检查时偶然发现。 肺部小结节患者通常没有明显不适症状，无阳性体征，在体检或其他疾病检查时偶然发现。
二、肺部小结节是不是等于肺癌
回答是：绝非如此。从医学角度讲肺部小结节的病因复杂，简单分为两类：恶性肺结节和良性肺结节。恶性结节中最常见的是肺癌，良性肺结节多见于肺结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实，肺部结节的大小与良恶性相关，直径3厘米的肺部结节中，恶性率高达90%；而在小于2厘米的肺部小结节中，肺癌占50%以上。直径小于5毫米的结节肺癌极其少见；而8毫米以下结构钙化边界清晰孤立的肺小结节基本都是良性的。
三、如何才能明确肺部的小结节是不是恶性
肺部小结节的鉴别诊断难度较大，容易误诊和漏诊。其实医生诊断肺部小结节的过程就好比*破案，虽然X线胸片尤其是CT片子上肺部良恶性结节各有其影像学特点，但影像学的缺陷是存在“同影异病”和“异影同病”的现象，无论是X线胸片、CT或正电子发射计算机断层显像(PET-CT）检查的影像学诊断结果都只能作为“肺癌嫌疑”。肺癌诊断如同罪犯判刑讲究证据确凿，只有病理找到癌细胞才是诊断的金标准。
因此，医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位，选择不同的检查手段采集标本来明确诊断，这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本，临床常采用排除法，通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病。
CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能，是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一。而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段，因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶（原位癌或癌前病变），这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的。
四、发现了肺部小结节应该怎么办
一旦发现肺部小结节要引起高度重视，既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机，也不必过度紧张病急乱投医，听信外行人不负责任的建义，以致延误病情。一旦发现肺部小结节，应及时到相关医院呼吸专科就诊，因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功，他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。
患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子，即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返，有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断。
肺部小结节往往不能一次诊断，需要患者配合定期随访，观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化，根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质。所谓倍增时间是指结节直径增加26%，体积增长一倍所需要的时间。一般小腺癌需要4~8个月，磨玻璃样肺癌可以长达800多天，良性结节大于500天，炎症小于30天。
肺部小结节并不等于肺癌，特别是小于1厘米的肺部小结节，一半以上是良性病灶，切忌操之过急，尽可能通过各种检查排除良*染性病变，以防过度治疗。1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性。如果抗炎治疗无效，随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能，要高度重视，必要时果断手术治疗。
小结节的随访频率一般为：开始时1~2月复查观察发展速度，如果无变化第一年每3个月一次；第二年每6个月一次；两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能。
总之，在医学科学迅速发展的今天，发现肺部结节并不可怕，早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现，从而错过了最佳治疗时机！
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时间：2023-02-06 18:14
体检发现肺部结节以后，可以遵循下列程序处理：
1、胸片发现肺部可疑或肯定结节，如果往年胸片有结节，病灶没有增大，可以每年随访胸片一次;如果是新的结节影，需要做CT检查。
2、常规CT是5~10mm层厚，对于30mm以上的肿块显示比较清晰，对于5~30mm之间的结节影显示不佳，不能为医生提供足够的诊断依据，需要做薄层1~2mm扫描，一般16排及以上CT都可以做到这一点，但是很多综合医院不把这种技术作为常规，而肺科医生需要对病灶准确定性，特别需要了解微小的细节，如钙化点、空泡征、血管集束征、液化坏死、胸膜牵拉征，甚至需要对图像进行三维重建，了解立体特征。一般的图像是JPG格式，即所谓的普通照片格式;影像科医生为了对图像进行后处理，特别需要DICOM格式原始数据，这一点所有的CT技术员都明白，您可以通过他们拷贝这些图像带来会诊。
3、发现肺部病灶后需要判定是否是良性病变，这绝对是对医生能力和心理素质的考验，一般医生不会明讲，良恶性3/7开之类分析可以接受。
4、良性结节多表现边缘光整，密度均匀，更像乒乓球;恶性结节常有毛刺，分叶状，更像刺猬。
5、靠近胸壁周围的结节诊断困难，穿刺、胸腔镜活检、开胸活检可以明确详细的病理诊断，但是属于有创伤的检查，如果不怀疑恶性肿瘤应避免这些检查。胸片、CT、PET-CT、MRI、增强CT、薄层CT，三维重建CT均对诊断有帮助，但对医生的要求极高，通过蛛丝马迹分析良恶性，为患者提供下一步建议。
6、患者急于从医生这里得到的咨询包括结节是不是肺癌?能不能手术?需要多少费用?还能活多久?其实这些问题医生也难以回答，毕竟医生不是神仙，好医生能够给予合理的建议，一般怀疑肺癌的病人尽可能首选手术，胸腔镜微创是非常成熟的技术，需要4万多手术费，其它5千元，术前必要排除脑转移、肺转移、骨转移，外科医生定要检查头MR增强、肝胆MR、全身骨显像、肺显像，经济条件好可以做PET，费用7000元左右，从外科出来的生存3年以上基本能够保障，70%过了5年可以一直活下去。
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时间：2023-02-06 19:48
付费内容限时免费查看回答您好，对于孤立性肺结节的治疗，主要根据其良恶性及病因决定治疗方案。应该针对类型、病因的不同采取不同的处理方式，强调个性化治疗。总的来说，对于恶性肺结节的治疗应积极手术干预；对明确病因的良性肺结节则需给予针对性治疗，如结核给予抗结核治疗、真菌感染给予抗真菌治疗。对于无法定性的肺结节且经医生判断可以观察者，医生将会视其恶性概率，给患者制定安全时间窗内的随访计划。
改变不良生活习惯吸烟者应戒烟、还要远离二手和三手烟。心理治疗患者应减轻心理负担，了解到恶性肿瘤在早期是可以根治的，同时，如经充分检查、综合分析后医生建议随访，也不必过分担忧。必要时可请心理医学专家辅助治疗。孤立性肺结节有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于结核和真菌等感染，应该选择相应的抗结核和抗真菌药物进行治疗。
孤立性肺结节有哪些手术治疗？外科腔镜（微创）手术的兴起和机器人辅助手术，具有术野广、创伤小、疼痛轻、术后康复快的特点，越来越多地应用于到肺癌手术中。对于需外科手术切除的孤立性肺结节，可根据临床需要选择单一或联合使用VATS（电视辅助胸腔镜手术）手术。对于临床评估无转移者，胸腔镜的楔形切除术是首选的手术治疗方法。当切除小或者位置深的结节时，可能要考虑进行高级的定位方式或者开胸切除术。
您好，以上就是我为您整理的资料哦，希望对您有所帮助，请问还有什么可以帮到您的呢？
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时间：2023-02-06 21:40
出现肺部有结节的情况，首先要做*CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节，治疗起来就比较难了，要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节，预后往往是不太好的，尽量采取手术的治疗方法，把结节切除，然后根据结节的类型，也就是肿瘤的类型，选择要不要进行进一步的化疗或者放疗，如果是不能手术的情况，可以尽早的进行化疗或者放疗。
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时间：2023-02-06 23:48
答：肺结节能治好。肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为每日15～30mg，维持量为每日5～10mg，用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。凡能引起血钙、尿钙增高的药
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时间：2023-02-07 02:12
你好，肺结节是可以治疗的，肺结节这个毛病，检查出来不大的，基本就是良性的，不过如果病变了，采取中医诊疗可能效果偏慢，建议手术，所以最好是检查出来肺结节的时候，而且有一些症状的时候，大家先给他解决了，望采纳。
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时间：2023-02-07 04:54
如果小于5毫米属于良性的，可以不予特殊治疗，要每年定期检查一次。改变不良的生活习惯，远离二手烟。如果大于5毫米就要密切关注，如果大于8毫米就必须得手术治疗了，现在的医疗技术已经比较成熟了，肺结节还是比较好治的。
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时间：2023-02-07 07:52
现在肺结节在医院里是常见的一种病。
通过检查的结果医生能给出判断。会告知你的结节长到了什么程度，或者是用不用复査多长时间复查。如果比较严重什么时候用手术治疗等一系列的问题医生都会给予正确的指导。不用过于担心，早发现早治疗这是好事。放心吧！
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时间：2023-02-07 11:06
若结节较大，实性成分偏多，则建议手术探查，以胸腔镜手术为最佳，若发现肺部结节密切随访一年以上，无变化者恶性的可能性很小，但这种情况也不是绝对的，临床有随访八年切除后的为恶性的患者。
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时间：2023-02-07 14:38
发现肺结节，如果是小于10mm磨玻璃结节，定期检查即可，如果大于10mm，可能要进行手术切除，良性的结节手术后随访即可。
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时间：2023-02-07 18:26
肺结石其实是很好治疗的，通过手术的这种方式就能把结石切掉，然后经过三个月的疗养就能够恢复正常，其实这样的病不是很严重，不要太着急。
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时间：2023-02-07 23:20
1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，需要定期观察，早期观察，建议3-6个月定期的复查。定期复查以后，如果结节没有明显的变化，观察满三年以后，建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中，发现结节有明显的增大，或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或者胸膜有皱缩等这些恶性特征，建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗，在比较大的中心医院，一般都是采用微创治疗，所以创伤比较小，手术以后恢复比较快，而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌，远期五年的生存率，总的生存率都比较高，大概超过了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生，这些五年生存率相对更高，大概超过95%，甚至100%。
