发布网友 发布时间:2022-04-20 06:32
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热心网友 时间:2023-09-14 05:41
1、患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。
2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向*者交代清楚。
3、查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
4、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
5、交*者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
6、*中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。*时如发现问题,应由*者负责;*后如因*不清,发生差错事故或物品遗失,应由*者负责。
7、责任*或组长填写“病房护理交*日志”。“病房护理交*日志”的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修*或实习*书写护理记录时,由带教*负责修改并签名。
扩展资料
*交*管理制度
1、每日交*前,*长应检查医嘱执行情况和为重患者记录,并安排护理工作,做好交*前一切准备工作。
2、当班*必须在交*前完成本班次的各项工作,做好各项护理记录,使用过的物品应妥善处理。遇到特别情况,必须详细*,与*者共同做好查对方可离开。
3、*中如发现病情、治疗器械等物品交代不清,应立即询问。*时发现问题,由*者负责,*后发现问题,由*者负责。
4、在交*过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完毕交接清楚。